Le Docteur Jean-Guy Laffont est parti à la retraite.
Il n'exerce plus la médecine depuis le 28/06/2017.
Les varicosités de visage, aussi appelées « couperose », sont dus à des dilatations des vaisseaux dits "capillaires" dans la couche superficielle de la peau, normalement invisibles à l'oeil nu. Ces capillaires sanguins du visage assurent la liaison entre le sang oxygéné, venant des poumons, et le sang veineux, qui redescend vers le cœur. Ils jouent un rôle essentiel dans l'écoulement du flux sanguin et permettent de réguler la température de l'épiderme. En pratique, les médecins parlent de couperose quand les lésions consistent essentiellement en une dilatation des petits vaisseaux sur le nez et les joues et une tendance à la rougeur (érythème) du visage. En présence d'autres symptômes comme des «bouffées de chaleur», des lésions inflammatoires ou encore une atteinte oculaire, ils emploient plutôt le terme de rosacée. Il arrive que ce système s'abîme avec le temps ou à cause d'un dysfonctionnement génétique. Les femmes et en particulier, les sujets à peaux claires, sont plus sensiblement touchés. Ces affections apparaissent principalement sur les pommettes, les faces ou les ailes du nez, les paupières inférieures, le front, le menton, le cou et le décolleté. Elles peuvent s'accentuer selon le stress, la fatigue, la température ou les changements hormonaux. La couperose est une affection bénigne mais elle traduit généralement une insuffisance veineuse chronique et évolutive. Il est important de traiter et prévenir les varicosités du visage, pour limiter leur évolution.
Le laser vasculaire ou la lampe IPL permet un traitement optimal et rapide de la couperose du visage, du décolleté et d'autres régions du corps. Cette technique s'applique aussi au traitement des points rubis, des angiomes stellaires. Ces petites imperfections peuvent être gommées durablement par cette technique et ce sans anesthésie, sans cicatrice, ni médicament.
Le laser est un faisceau de lumière monochromatique dont la cible dans le cadre du traitement des lésions vasculaires est le pigment rouge du sang (hémoglobine) des vaisseaux superficiels. Ce faisceau de lumière, transformé en chaleur, entraîne la destruction ciblée des vaisseaux responsables des lésions à traiter. L'intérêt majeur du laser est d'être capté par ces zones rouges sans que le reste de l'épiderme soit lésé. Les résultats sont particulièrement bons sur les vaisseaux rouges de visage car ils sont moins profonds.
Les principaux types de lasers pour traiter la couperose sont le laser à colorant pulsé et le laser KTP. Il existe deux techniques de traitements possibles selon le souhait esthétique immédiat du patient. La première technique consiste à faire éclater les vaisseaux (photo-thermolyse). Ceci produit une hémorragie hors des vaisseaux (de calibre fin à modéré), on parle de purpura. Il peut mettre plusieurs jours à disparaître. 2 à 3 séances sont nécessaires. Le purpura est parfois difficile à gérer lorsqu'on souhaite reprendre une vie sociale immédiatement après le traitement. L'autre méthode consiste à photo-coaguler le vaisseau par la chaleur. Elle ne produit qu'un léger oedème et un discret érythème (rougeur de la peau) qu'il est facile de maquiller. La photo-coagulation fonctionne mieux sur les télangiectasies (varicosités) dilatées. On peut obtenir 60 à 80% d'amélioration après 3 à 5 séances de traitement, une protection solaire est nécessaire après le traitement. L'effet dure environ 2 ou 3 ans. Ensuite, l'intervention doit être renouvelée. Le traitement par lumière intense pulsée (IPL) ne touche quasi pas à l'épiderme de surface, mais agit seulement en créant une légère inflammation du derme papillaire stimulant ainsi la croissance du tissu conjonctif par la production de nouveau collagène. Il produit peu d'effets secondaires car la cible est sous-épidermique. la photomodulation par lampe LED est un complément idéal du laser et de la lumière intense pulsée.
Par ailleurs, des crèmes pour hydrater le visage après chaque lavage peuvent être prescrites. En effet, à cause des varicosités, la peau se dessèche très vite et se fragilise. Ainsi que des traitements médicamenteux à base d'antibiotiques en cas de poussées de varicosités. Leur utilisation prolongée est déconseillée. Pour limiter l'apparition de ces varicosités sur le visage, il convient d'adopter une bonne hygiène de vie (limiter sa consommation d'alcool, les expositions prolongées au soleil, éviter les sources de chaleur, le tabac etc.).
Pour les contre indications aux lasers, on peut aussi pratique la thermo-coagulation.